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            健康科普

            全國腫瘤防治宣傳周——關愛女性健康,守護宮頸安全

            發布時間2021-04-19  |  點擊率:

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            2021415日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周,國家衛健委疾控局17日發布今年的宣傳周主題:“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”。旨在廣泛倡導發揮家庭在防癌抗癌中的重要作用,宣傳家庭關愛的理念,推動以家庭為單位,成員間相互支持,共同踐行健康文明的生活方式,定期防癌體檢,關愛陪伴患癌家人,促進家庭健康和諧,切實降低癌癥帶來的家庭負擔和社會危害。

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            據《全球癌癥統計2020年版》,中國的癌癥發病者、死亡者都占全球的1/4,發病率略高于世界水平,死亡率明顯高于世界水平。癌癥已超過腦卒中,成為中國居民第一大死因。

            惡性腫瘤(癌癥)已經成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛生問題之一,且近十幾年來惡性腫瘤的發病死亡均呈持續上升態勢,防控形勢嚴峻。

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            女性的“紅顏殺手”

            宮頸癌作為嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,在全世界女性惡性腫瘤中發病率位居前三位,是公認的“紅顏殺手”。我國宮頸癌死亡率占到世界19%左右,發病率和死亡率呈逐漸升高的趨勢。

            20201117日的世界衛生大會上,194個國家承諾執行實施WHO“加速消除宮頸癌的戰略”,我國也是194個國家之一。我國宮頸癌死亡率占世界19%左右,而我國宮頸癌篩查覆蓋率不到40%,適齡人群疫苗接種率不到1%,加速消除宮頸癌任務異常艱巨。

            宮頸癌的元兇是誰?

            宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤,持續的高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌及癌前病變的首要因素,它是一個擁有二百多個成員的大家族,HPV主要感染皮膚和粘膜,喜歡“聚居”在人體的生殖道、肛門及口咽部等。根據不同亞型HPV致病力大小分為高危型和低危型。200多種型別中有十幾個型別可以導致生殖器病變,HPV感染是最常見的生殖道病毒性感染。性行為是HPV感染的主要途徑,但不是唯一途徑,預防HPV的持續感染就可以很好地預防宮頸癌的發生。

            HPV感染途徑是什么?

            HPV是一種極易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒。主要通過性行為傳播感染,其傳染性強。大多數HPV感染者無任何癥狀和體征,并不知道自己已被感染,他們可以繼續將病毒傳染給性伴。

            需要注意的是,性行為是HPV感染的主要途徑,但不是唯一途徑;其也可以通過母嬰傳播,但并不常見;HPV還可通過直接接觸感染,如手接觸了HPV感染的物品后,常發生在如廁、淋浴時有可能將病毒帶入生殖器官,或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等,也有可能被感染。

            哪些人容易患宮頸癌?

            因為大多數人一生中都有可能感染HPV,所以有過性生活的女性,都有患子宮頸癌的潛在危險。此外,從未做過子宮頸癌篩查的婦女是子宮頸癌的高危人群。高危型HPV持續感染的女性感染子宮頸癌的風險會更高。另外,過早性生活、多性伴或性伴有多性伴、性伴有子宮頸癌史的性伴、男性生殖器癌、多孕多產、患有其他性傳播疾病、HIV感染、吸煙或吸毒、免疫功能低下、有過子宮頸上皮內病變、陰道癌病史者、低收入人群等都為子宮頸癌的高危人群。

            三級防線助你預防宮頸癌

            目前,國內外權威機構都推薦通過三級預防策略來有效防治宮頸癌。2017年中國《子宮頸癌綜合防控指南》指出:

            01:一級預防

            開展健康教育和接種HPV預防性疫苗。

            02:二級預防

            對所有適齡婦女定期開展子宮頸癌篩查;對確定為子宮頸癌前病變及早進行治療;對于已經接受HPV疫苗的女性,如果已經到篩查年齡,仍然需定期進行篩查。

            03:三級預防

            根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療以及姑息療法。

            宮頸癌是可防可控的,想要遠離它,

            可以做到以下三點:

            健康生活:

            養成良好的生活方式,注意清潔衛生,積極運動鍛煉,不熬夜,提升健康狀態,增強免疫力,提高身體清除HPV的能力。

            定期檢查:

            定期開展宮頸癌的篩查,做到早發現、早診斷、早治療。

            宮頸癌篩查起始年齡為 21歲,無論是否有性生活史,除非是確診感染了艾滋病,小于21歲女性沒必要篩查。2129歲,推薦每3年做一次TCT(宮頸細胞學檢查),30歲以下不推薦進行TCT HPV(人乳頭瘤病毒檢測)聯合檢測。不推薦每年進行宮頸癌篩查。3063歲,優先推薦TCT HPV 聯合檢測,每 5 1 次;也可采用每3年單獨細胞學篩查。不推薦每年進行篩查。

            接種疫苗:

            目前,HPV疫苗接種屬于宮頸癌防治的一級預防,可以通過疫苗接種去預防宮頸癌的發生。目前,中國已上市所有的HPV疫苗,可以分別預防70%-90%的宮頸癌,它們的適用人群不盡相同,大家可以到就近的預防接種門診咨詢,根據自己的具體情況選擇合適的疫苗去預防。

             

            參考資料:

            1. 世界衛生組織原著.中國癌癥基金會譯.子宮頸癌綜合防治基本實踐指南.北京:北京大學醫學出版社.2008.9

            2. 子宮頸癌綜合防控指南.中華預防醫學會婦女保健分會編寫.北京:人民衛生出版社,2017

            4. 王華慶,趙方輝,趙昀等. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識(簡版). 中華流行病學雜志.2019,40(12):1499-1516

            5.W Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol, 2010 , 11(11): 1048-1056

            6. 預防子宮頸癌百問百答:疫苗 篩查 治療.魏麗惠,喬友林主編.北京:人民衛生出版社,2018

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